目前在病故中都领域,降低重组组织型号纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及变长入院到治疗的以致于,均与病故中都预后的改善关的。然而,由于以致于上限,护理人员与重症医疗技术人员(EMTs),能够对重症患者进行详细的检查。因此只能通过设计筛选试验,从而在最短以致于内比对潜在病故中都。
来自纽约州并立大学州南部医学中都心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与评估了相异医护病故中都受测者的精确性;用以比对显露最优异的建议。研究工作结果发表在6 月17日的Neurology周报上。本次研究工作共检索了254篇MEDLINE元数据内的篇文章,以及66篇EMBASE元数据内、32篇CINAHL Plus元数据内的篇文章。
其中都,共8项研究工作符合我们的纳入新标准,就其包括:辛辛那提医护病故中都受测者(CPSS)、洛杉矶医护病故中都筛选 (LAPSS)、墨尔本急救车病故中都筛选受测者(MASS)、 医学医护病故中都评估预定义 (Med PACS)、安大略省医护病故中都筛选工具(OPSS)、重症室病故中都识别(ROSIER)、面-臂-语法测试者 (FAST)。
研究工作找到,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导特征切线(ROC切线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导特征较差。
相异医护病故中都受测者的精确性相异,并且急性病故中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本不等的差异、病故中都受测者培训上的区别、以及提供的教育新标准相异。尽管LAPSS的指导特征更优秀,但是对系统性图形进行看不见非常,显示LAPSS与CPSS的病症能力相似。
表一:相异医护病故中都受测者的非常
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺新标准(病世界史)
年龄>45岁
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抑郁症
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(无抑郁症世界史)
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(无抑郁症世界史)
√
(无抑郁症世界史)
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(患病时无抑郁症患病)
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(患病时无抑郁症患病)
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医护人员患病前未坐轮椅/卧床不起
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
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(>4mmol/L)
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(>3.5mmol/L)
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患病小时
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏倒打分法
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急救医疗服务到达时疼痛仍未解决
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新西兰检伤归纳系统高度 ≥ 2/修订气道、呼吸、反向问题
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不是绝症或姑息治疗的医护人员
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排除医护人员晕厥
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体检
面部屈曲
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四肢无力
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下肢无力
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握力
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语法障碍
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眼界
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