Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的最初样房颤相关

腹水和左室柔软病征增大房颤暴样可能会。而房颤可增大一般来说群体和心梗病征的失踪可能会，但在心衰病征这一群体研究课题结果与此却是一致。众所周知，伴有左室柔软的腹水病征SCD可能会增大。是否腹水病征注意到最初样房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD可能会现有却是正确。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了先期研究课题，研究课题结果样表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831举例脑电图结果为左室柔软的腹水病征，既往无房颤病史，时间延迟脑电图为窦性心律。研究课题某类随机调配至氯沙坦或阿替格拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病征注意到最初样房颤，注意到SCD病征有151举例（1.7%）。单变量Cox比对表明，最初样房颤可致SCD可能会增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果表明最初样房颤可增大3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究课题人员最后指出，腹水病征的最初样房颤意味着SCD可能会增大。该研究课题表明腹水病征注意到最初样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病征房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤暴样可减少腹水病征SCD可能会。

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撰稿： yanyingchuan