罕见发生率：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性脊髓痉挛在流行病学上大多只见，近年来却呈上升趋势。尽管许多手术很难有效地操纵痉挛心脏病，但找回理想手术解决方案依旧很困难，因为致痫两口的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出肿瘤同步进行大修也并仍未仅仅定论。

日本东京大学医学院儿科 Shimada Dr通过刊文两例颞极膨出常在痉挛心脏病的患者，试由此可知去找回一种基于此种流行病学特征疾病的手术解决方案，文章登载在近期的 World Neurosurgery 周刊上。

患者 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治连续性痉挛病两书，视频脊髓磁力风险评估示睡眠期间有一流行病学下的痉挛心脏病磁力户外活动（如由此可知 1）。在以前颞底植入一枚诊断连续性硬膜下磁力极之后，原先的痉挛磁力户外活动即被去除，且术后 MRI 之以前并仍未找到结构连续性改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 患者 1 之以前的脊髓磁力由此可知，在蝶骨磁力极金属片处（记号所指）可只见明显的心脏病磁力户外活动

由此可知 2. 术以前 MRI 仍未找到明显肿瘤；术后三维 CT，双侧植入诊断连续性颅磁力极，在脊髓以前正之以前部（由此可知之以前记号附注），可检视到两到三个金属片的心脏病间期痉挛样放磁力，而在海马旁回的内侧脊髓金属片上仍未检视到放磁力；可只见左部有之以前间坑村脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和磁力极（黄色记号）间存在一定的最远

患者 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治连续性痉挛病两书并常在很大脊髓膨出（如由此可知 3），成功手术切除术颞以前叶后痉挛心脏病被操纵，而无需对脊髓膨出本身同步进行大修（如由此可知 4）。

由此可知 3. 患者 2 之以前上方之以前间坑村脊髓膨出（*）常在以前之以前间坑村很大骨缺陷；左海马部无萎缩连续性改变明确；C-F：术后 T1 增量像，示左以前脊髓常在脊髓膨出部分离，三角九宫请示分离线处，星号请示之以前间坑村脊髓膨出

由此可知 4. 患者 2 之以前的脊髓磁力由此可知，在蝶骨和以前脊髓金属片可只见痉挛样磁力户外活动

编者通过这两个患者充分说明了在自发连续性脊髓脊髓膨出之以前，致痫两口是受限在脊髓内。

对于在无需额外的大修过振下去除痉挛心脏病来说，脊髓离断术是一个极佳的手术自由选择。

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编辑： 振志愿