;也颞极膨出导致的难治性丘脑发作在医学上很少见,近年来却方形增长趋势。尽管许多外科动手术只能有效控制发作头痛,但找到理想动手术方针依旧很困难,因为致痫灶的准确范围无法找到,且在特定的状况下如何对膨出病灶展开翻修也没有仅仅定论。
日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过路透社起码颞极膨出相伴发作头痛的发病,试布去找到一种基于此种医学特征疾病的动手术方针,文章发表文章在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。
发病 1:
高血压男,21 岁。既往 5 年的难治性发作病史,视频脑组织电气天气预报示睡眠期之间有一医学下的发作头痛电气文艺活动(如布 1)。在从前颞底消除一枚诊断性硬膜下电气容器之后,原有的发作电气文艺活动即被消除,且术后 MRI 当中没有辨认出不相关的变动(如布 2)。
布 1. 发病 1 当中的脑组织电气布,在蝶骨电气容器接头所在位置(圆圈所指)可见明显的头痛电气文艺活动
布 2. 术从前 MRI 未辨认出明显病灶;术后缩放 CT,泌尿消除诊断性颅内电气容器,在丘脑从前正当东北部(布当中圆圈所示),可检视到两到三个接头的头痛之间期发作样静电气,而在白海豚旁回的内侧丘脑接头上未检视到静电气;可见左部有正当中央窝脑组织膨出(*);D-I:在脑组织膨出(*)和电气容器(黄色圆圈)之间存在一定的一段距离
发病 2:
高血压男,39 岁,既往 5 年的难治性发作病史并相伴很大脑组织膨出(如布 3),成功动手术动手术颞从前叶后发作头痛被控制,而需对脑组织膨出本身展开翻修(如布 4)。
布 3. 发病 2 当中左侧正当中央窝脑组织膨出(*)相伴从前正当中央窝很大骨缺陷;左白海豚部无萎缩性变动明确;C-F:术后 T1 相加像,示左从前丘脑相伴脑组织膨出部分离,楔符指示分离线所在位置,星号指示正当中央窝脑组织膨出
布 4. 发病 2 当中的脑组织电气布,在蝶骨和从前丘脑接头可见发作样电气文艺活动
作者通过这两个发病充分说明了在;也丘脑脑组织膨出当中,致痫灶是仅限于在丘脑内。
对于在需额外的翻修过程尽全力除发作头痛来说,丘脑离断术是一个良好的动手术选择。
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