长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 患病

Marchiafa-Bignami 病是一种鲜见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特征的病因，常见于酒精中毒病患。近期，来自印度科泽科德附属医院内科及神经科的 James 等学者华盛顿邮报了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病患，20 年前开始有中度酗酒史，近一个年末显出出近记忆及继续执行功能障碍，人格改变，直立紊乱。

所示 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示脑组织轻度腹痛，整个脑组织颇高接收器，结构保留

治疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层受累居多，背层和腹层比起保留，显出出「三明治征」。 其他受累的脑细胞有前片山、后片山、皮质脊髓束、皮质脑细胞及皮质中脚。

临床显出

认知障碍，直立异常，癫痫头痛及失忆。

主要特点

1. 酒精中毒病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脑组织颇高接收器；

2. 磁共振离子化是重要的辅助治疗技术开发，可显示 NAA/Cr 比值在病因头痛后的前 4 个年末下降，随后出现乳酸峰、肝细胞峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别治疗

脑组织胶质瘤：占位效应导致脑组织肿大。

脱髓鞘：病灶往往离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管出血：出血往往较为离散。

Wernicke 肺水肿：往往受累中枢神经系统、丘脑和中脑导水管周围灰质。

化疗

不得而知具体无误的化疗，往往肠外给予硫胺素。

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主笔： 汪鑫