东欧国家医疗保障局、财政部日在此之前发布的《关于西进病房费用地市从外部手续费试点工作工作的通报》提出,在2020年内在此之前,依托“东欧国家方式在住院治疗政府机构系统”全面扩大病房费用地市从外部手续费试点工作范围内,探索全国性独立的病房费用地市从外部手续费社会制度社会制度化、运行机制和实现路径。
我国计划在2021年内初步建成全国性独立的医保资讯的平台,包括公共服务、地市方式在住院治疗政府机构等14个业务子系统。其中,地市方式在住院治疗政府机构子系统又称做“东欧国家方式在住院治疗政府机构系统”,已于2020年5月初正式上线使用。
通报建议,将界定导师成都、天津、邢台、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个试点工作省区市路中东欧国家方式在住院治疗政府机构系统,全面扩大试点工作监督东部、试点工作医药机构和从外部手续费范围内。坚信必先省市后地市、必先普通病房后病房慢特病,结合各地资讯的平台建设项目实际情况和全国性独立资讯的平台建设项目建议,优必先联通住院治疗地集中、参与意向高的东部,成熟一个、纳入一个,稳步西进病房费用地市从外部手续费试点工作工作。
同时,其他有条件、有意向的西北地区,比如已原则上实现省市病房费用从外部手续费,尽可能按时高质量完成接口整修等,可在10月10日在此之前向东欧国家医保局下发试点工作申请,11月底在此之前完成系统整修,12月底在此之前经东欧国家医保局前期工作后试运行。
通报建议,病房费用地市从外部手续费试点工作将坚信PG外科社会制度,引导参保人员一组住院治疗。坚信原则上养老保险方式在住院治疗财政政策、流程、手续费方式原则上稳定,独立将方式在住院治疗纳入住院治疗地经办机构与定时诊所的谈判协商、总金额操控、智能监控、医保医师政府机构、医疗服务质量监督等各项政府机构服务范围内。
按照通报建议,地市方式在住院治疗人员从外部手续费的病房费用,原则上执行住院治疗地规章的支付范围内及有关规章(原则上养老保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围内)。原则上养老保险Fund起付标准、支付比例、最高者支付限额、病房慢特病病种范围内等报销财政政策执行参保地规章。
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