癫痫高血压停药难题有解了？最新预测模型出炉！

打算服用抗头痛口服且无头痛头痛的高血压通常会面临一个问题：究竟无需权衡发病？发病后可以避免口服助长的不良反应，从而改善高血压的生活质量。然而，发病也可能助长头痛开刀的后果。为了有利于探究该问题的答案，来自荷兰的副教授 Kees 等人同步进行了一项数据比对，该数据比对力绘出明确头痛开刀和头痛依然结节病的假设原因，并建立高血压结节病的假设模型。该项数据比对结果发表在近期的 The Lancet Neurology Magazine中。

数据比对者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的古文献同步进行了系统谈及和 meta 比对，不属于了无头痛头痛的高血压停用抗头痛口服以及头痛开刀之外路由表数据比对。排除手术治疗及症状病态头痛之外的数据比对。基于所有高血压数据近似值求生存曲线和后果比，按照逆序的方法选项最强假设原因并转成生成高血压后果假设模型。

该项 meta 比对一共不属于了 10 项数据比对一共 1769 由此可知高血压。中位随访整整为 5.3 年。不属于了从前瞻病态、谈及病态和随机对照诊断数据比对，仅限于幼儿和高血压。812 由此可知（42%）高血压再次发生了头痛开刀。136 由此可知高血压在其随访的最终一年再次发生了头痛。

头痛开刀的分立假设原因仅限于头痛大大降低从前头痛的持续整整、停用抗头痛口服之从前无头痛头痛的整整、头痛发病年龄、热病态惊厥病史、头痛大大降低从前头痛头痛的次数、无自限病态头痛总合症、发育迟滞以及发病从前 EEG 痫病态出现异常发光（见绘出 1）。

绘出 1. 头痛开刀的假设模型

在随访最终一年再次发生头痛的分立假设原因仅限于头痛大大降低从前头痛的持续整整、停用抗头痛口服之从前无头痛头痛的整整、发病从前服用抗头痛口服数量、女病态、头痛家族史、头痛大大降低从前头痛头痛的次数、部分病态头痛头痛以及发病从前 EEG 痫病态出现异常发光（见绘出 2）。这两项模型假设头痛后果的一致病态指标为 0.65，假设依然无头痛头痛的一致病态指标为 0.71。

绘出 2. 头痛发病后 10 年内无头痛头痛的假设模型

诊断外科根据该数据比对的两个假设模型，就可以在头痛高血压发病之从前总合评估高血压各种原因，近似值其 2 年或 5 年开刀后果以及 10 年内无头痛的可能病态。如开刀后果较高，则无需权衡继续病患；如开刀后果低，且 10 年内依然无头痛的可能病态相当大，则可以权衡发病。对诊断医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该数据比对提供了对幼儿和头痛高血压基于循证医学的假设模型，可为了让假设高血压发病后的结节病情况，仅限于头痛开刀以及依然无头痛头痛的后果。但该数据比对的最主要局限在于无依然使用头痛口服的实验组，且对于依然无头痛头痛无统一概念。

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编辑： 杨丽立